Pflegegrade

Der Pflegegrad entscheidet darüber, welche Unterstützung die Pflegekasse leistet — er ist der Schlüssel zu praktisch allen Leistungen der Pflegeversicherung. In dieser Rubrik erklären wir, wie die fünf Pflegegrade aufgebaut sind, wie die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst abläuft, welche Punkte und Module dabei zählen und was Sie tun können, wenn der Bescheid nicht zum tatsächlichen Hilfebedarf passt. Die Artikel richten sich an Pflegebedürftige und ihre Angehörigen — egal, ob Sie ganz am Anfang stehen, eine Höherstufung prüfen oder nach einer Ablehnung weiterkommen möchten. Auch Sonderfälle wie die Einstufung bei Demenz, bei Kindern oder nach einem Krankenhausaufenthalt haben eigene Ratgeber. Wenn Sie neu im Thema sind, beginnen Sie mit dem Überblick über alle fünf Pflegegrade und der Schritt-für-Schritt-Anleitung zum Antrag. Steht die Begutachtung bevor, helfen die Artikel zum Ablauf des Gutachtertermins und zum Pflegetagebuch — aus unserer eigenen Pflegeerfahrung wissen wir, wie sehr eine gute Vorbereitung das Ergebnis beeinflussen kann. Fällt der Bescheid zu niedrig aus, finden Sie hier Anleitungen für Widerspruch und Höherstufung. Und wer vorab eine erste Einschätzung möchte, kann die eigene Situation mit dem Pflegegrad-Rechner durchspielen. Zur Orientierung vorab: Pflegegrad 1 beginnt bei 12,5 Punkten, Pflegegrad 5 bei 90 Punkten; dazwischen liegen die Schwellen 27, 47,5 und 70 Punkte (§ 15 SGB XI). Über Ihren Antrag muss die Pflegekasse spätestens 25 Arbeitstage nach Eingang schriftlich entscheiden, sonst zahlt sie in der Regel 70 € für jede angefangene Woche Verzögerung (§ 18c SGB XI). Wer früher eine Pflegestufe hatte, findet hier außerdem die Zuordnung zum heutigen Pflegegrad.

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Pflegegutachten anfordern: Sie haben Anspruch auf eine Kopie. So lesen Sie die 6 Module, prüfen die Punkte und nutzen das Gutachten als Grundlage für…

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